春节前，某女士在感冒后出现了咳嗽症状，便自行服用阿莫西林和复方甘草合剂治疗了3天，但毫无效果。去医院进行胸部X线检查无异常，医生认为她患的是感冒后咳嗽，让她服用阿奇霉素、氯苯那敏和右美沙芬进行治疗。治疗一周后，咳嗽症状消失。
一、什么是感冒后咳嗽？
当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常，称之为感染后咳嗽（PIC）。其中，以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称为"感冒后咳嗽"。
感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现，呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。
由于感冒后导致气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
二、感冒后咳嗽可以用什么药？
感冒后咳嗽是一种自限性疾病，通常随时间推移可以逐渐缓解。目前尚无特异性治疗方法。对部分咳嗽症状明显的患者，2015年版《咳嗽的诊断与治疗指南》建议短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。
右美沙芬，是目前临床常用的中枢性镇咳药，主要用于治疗感冒、咽炎、支气管炎等引起的干咳。在治疗剂量下，右美沙芬无成瘾性，无呼吸抑制作用。需要特别提醒的是，妊娠3个月内妇女、哺乳期妇女、有精神病史者禁用，服药期间不得驾驶车辆和操作机器等。
抗组胺药，首选第一代H1受体拮抗剂，如氯苯那敏、酮替芬等。酮替芬除抗组胺作用外，还兼有与色甘酸钠类似的稳定肥大细胞的活性，可以用于哮喘的预防，但需要数周时间才能发挥最佳疗效，不能用于治疗急性哮喘发作。
需要提醒的是，第一代抗组胺药的主要不良反应是嗜睡，用药期间不宜驾驶车辆或操作机器，还应避免饮酒，2岁以下儿童也应慎用。
三、何种情况才可以用阿奇霉素？
与感冒相关的呼吸道病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。因此感冒后咳嗽不需要同时应用
药物治疗。
然而，由非典型病原体如支原体与衣原体等引起的感染后咳嗽，病原体可能在较长时间内仍存在于体内，进而引起迁延性咳嗽。在治疗这类患者的咳嗽相关症状时，应及早使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。
四、感冒后咳嗽为啥不用孟鲁司特？
感染后咳嗽患者诱导痰上清白三烯水平增高，白三烯和咳嗽敏感性有关，提示白三烯受体拮抗剂可能对感染后咳嗽治疗有效。
但是，国外最近的一个随机双盲安慰剂对照临床研究显示，137例感染后咳嗽患者接受白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗后，其感染后咳嗽症状、咳嗽相关生活质量与安慰剂相比无显著差异。
因此，孟鲁司特对感染后咳嗽治疗无效，不建议使用。另外，吸入性糖皮质激素（ICS）治疗感冒后咳嗽效果不确切，不建议使用。
特别提醒：若咳嗽持续时间迁延大于8周时，应注意有无其他病因存在的可能，建议进一步检查明确诊断。
主要参考文献：
中华医学会呼吸病分哮喘组. 咳嗽的诊断与治疗指南（2015）[J].中华结合和呼吸杂志，2016，39（5）：323
赖克方，聂怡初.感染后咳嗽发病机制、诊断与治疗研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志，2014，7（5）：481
华武星.感染后咳嗽抗菌药物无效，怎么办？医学界呼吸频道，2018-02-24
小编推荐： 雨一直下歌词表达什么感情（却鲜有人知这首歌背后的故事）猫咪一直叫是什么原因（浅谈猫为什么一直叫）钟繇的读音是什么（分析钟繇的繇字应该读什么）
元宵节有什么风俗 （讲解元宵节的由来和习俗你知道多少）
物理中的劈指什么（讲解物理老师课堂上徒手劈砖的原理）
主谓宾定状补分别是什么意思（讲解英语中什么是主谓宾定状补和表语）
上坟烧报纸是什么意思（分享农村8句损人歇后语）
clever的反义词是什么（分享小学英语常见的120对反义词大全）
马云什么时候开始筹钱创业（分享马云的创业历史）
美国总统现任叫什么名字（浅谈拜登就任美国总统）
蛇舞歌词是什么意思（分享你知道他唱的歌词里都写过哪些地方吗）
杭州有什么好玩的（杭州必玩的十大景点）
游标卡尺型号及规格（软性游标卡尺是什么？）
印度教信仰什么神（浅谈疑惑不解的印度象鼻神像）
二战的转折点是什么（讲解很多人连二战转折点都不知道是啥）
八荣八耻为什么被取消（今日头条的八荣八耻你知道吗？）
感冒通打一成语（分享75个成语猜谜进来试试你能猜对几个）
家长意见和建议应该怎么填写（分析家长通知书中的家长意见如何写）
如何教幼儿学拼音（幼儿拼音，应该这样学！）
怎么才能学好英语的方法（应该如何学好英语呢！）
carry全场是什么意思（分析王者荣耀carry是什么意思）
犹太人为什么聪明（解析犹太人为什么是世界上最聪明的民族）
抛物线顶点坐标公式是什么（分享初中数学公式之二次函数顶点坐标公式）
缠绕的近义词是什么（讲解人教版语文四年级下册期中知识汇总）
背水一战的主角是谁（分析韩信获胜的关键是什么）
张良拜师在什么地方（分析现在是张家界最精华的景区）
下三白眼的男人什么特征（分享晚婚单身的男性往往有以下这些特征）
不墨守成规是什么意思（介绍这些成语真的该好好辨析了）
商鞅变法的性质是什么（解读历史材料题的做题技巧和解题思路）