1. 骨髓穿刺术的适应证不包括
A.血友病
B.骨转移瘤
C.特发性血小板减少性紫癜
D.多发性骨髓瘤
E.白血病
答案：A。骨髓穿刺术主要适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、特发性血小板减少性紫癜、疟疾、黑热病等。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。
2. 对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括
A.脑电图
B.抗胆碱酯酶药物试验
C.重复电刺激
D.疲劳试验
E.血清AChR抗体滴度测定
答案：A。对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AChR抗体测定。
3. 诊断甲亢最敏感的指标是
A.血清总T测定
B.甲状腺吸I率测定
C.基础代谢率测定
D.血清TSH测定
E.T抑制试验
答案：D。促甲状腺激素(TSH)测定较其他检查敏感，其降低可先予T3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。
4. 脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是
A.位听神经
B.迷走神经
C.副神经
D.而神经
E.三叉神经
答案：C。副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。
5. 脑膜炎球菌的主要致病因素是
A.内毒素
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.变态反应致细胞病变
答案：A。脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，是其致病的重要因素。
6. 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白一细胞分离现象是指
A.蛋白增高而细胞数降低
B.蛋白增高而细胞数正常
C.蛋白正常而细胞数降低
D.蛋白降低而细胞数正常
E.蛋白正常而细胞数升高
答案：B。急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规检查无异常;腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白一细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。
7. 有一位来自林区的患者，主因"发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"，以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是
A.以隐性感染为主
B.有多种传播途径
C.鼠类是主要传染源
D.发病有明显的地区性和季节性
E.以青壮年、农民发病为多见
答案：A。流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠.林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径，可经呼吸道、消化道、直接接触传播，也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感，并以显性感染为主，感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家，我国为重疫区。虽全年均可发病，但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月，次高峰在5至7月;以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月;以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。
8. 帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关
A.乙酰胆碱
B.5-羟色胺
C.γ-氨基丁酸
D.肾上腺素
E.多巴胺
答案：E
9. 下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状
A.肌张力增高
B.无肌束颤动
C.病理反射阴性
D.腱反射亢进
E.肌萎缩不明显
答案：C。运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动;后者有明显肌萎缩与肌张力减弱，腱反射消失，病理反射阴性，有肌束颤动。
10. 分泌糖皮质激素的内分泌器宫是
A.下丘脑
B.腺垂体
C.甲状腺
D.肾上腺
E.甲状旁腺
答案：D。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗感染、抗毒素等。
11. 伤寒的主要传播途径是
A.飞沫传播
B.虫媒传播
C.血液传播
D.直接接触传播
E.消化道传播
答案：E。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。
12. 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
A.尿糖定性试验
B.空腹血精测定
C.胰岛细胞抗体测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.尿糖定量测定
答案：D。尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于可疑糖尿病患者的诊断。
13. 引起Graves病发病的应激因素不包括
A.过度劳累
B.精神刺激
C.创伤
D.感染
E.汞中毒
答案：E。Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。
14. 下列不属于流行性出血热的传播途径的是
A.接触传播
B.消化道传播
C.母婴传播
D.血液传播
E.呼吸道传播
答案：D。流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播，但不会通过血液传播。
15. 确诊有机磷农药中毒的客观依据是
A.脑电图有缺氧性脑病的波形
B.心电图ST-T段改变
C.血气分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
D.血液碳氧血红蛋白测定阳性
E.全血胆碱酯酶活力低于70%
答案：E。本题考查了有机磷农药中毒的有关检查。有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶测定胆减酯酶活性降至正常人的70%以下。
16. 发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为
A.精神性头痛
B.耳源性头痛
C.鼻源性头痛
D.颅内高压性头痛
E.偏头痛
答案：E
17. 浅昏迷和深昏迷的主要区别为
A.能否被唤醒
B.有无自主运动
C.角膜反射及防御反射是否存在
D.有无大、小便失禁
E.对声、光刺激的反应
答案：C。昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光等刺激无反应，强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在;后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。
18. 糖尿病的基本病理生理变化是
A.生长激素分泌过多
B.胰高糖素分泌过多
C.糖皮质激素分泌过多
D.甲状腺素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
答案：E。糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。
19. 确诊CO中毒的客观依据是
A.血液碳氧血红蛋白测定阳性
B.血气分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
C.心电图ST-T段改变
D.全血胆碱酯酶活力低于70%
E.红细胞计数减少
答案：A。本题考查了CO中毒的客观诊断依据。CO中毒者血液碳氧血红蛋白测定阳性，脑电图检查可见缺氧性脑病波形。
20. 以下各项与系统惟红斑狼疮发病关系密切的是
A.雌激素
B.雄激素
C.血管紧张素
D.肾素
E.生长激素
答案：A。本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有：①遗传因素;②环境因素，包括紫外线的照射、药物、微生物等;③雌激素。
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