生活中，时常会听到这样的事：某某家的老人本来身体挺好的，后来摔了一跤，没多久就走了。人们口中的摔一跤就走了的这种说法大多出现在股骨粗隆间骨折的老人身上。
“股骨粗隆间骨折”被骨科医生称为“人生的最后一次骨折”，原因是这个部位骨折之后倘若不做手术，老人只能躺在床上养伤，而卧床的人和能自由活动的人过得完全是不同的生活，而且长期卧床会引发很多相关并发症，严重影响老年人的生活质量。
但其实很多时候，可以通过手术使老人可以不用躺在床上，甚至恢复正常的生活状态。我们可以通过一个案例来了解一下令人恐惧的股骨粗隆间骨折。
1.脑梗之后又骨折，微创手术享康复
杨丰建主任是一位急诊科医生，前段时间他就碰到了一位股骨粗隆间骨折的病人。患者是位68岁的男性，老家是安徽的，现在随儿子住在上海。老先生以前得过脑梗，恢复之后虽然活动没有正常人那么灵活，但日常生活没有问题，平时还能帮忙照顾孙子。
那天，老先生早起晨跑时摔了一跤，觉得左边外侧大腿根部疼痛，就来医院看急诊。通过X光检查后发现，老先生疼痛的原因是股骨粗隆间骨折（也称为股骨转子间骨折）了，这种骨折人们通常也叫它“大腿骨骨折”。
老先生住院后接受了股骨粗隆间骨折的内固定手术，手术方式是闭合复位髓内钉内固定术，就是通过螺钉，固定住断裂的骨头，让关节恢复完整的连接，恢复接近正常的功能。这是一种微创手术方法，只需要开三个1-3厘米大小的小口子就行，顺利的话半小时就能结束手术。具有创口小、损伤少、手术时间短、恢复快的优点。
杨主任说：股骨粗隆间骨折的治疗原则是“但凡有手术条件，尽可能手术治疗”，这一点是得到全世界的骨科医生公认的。股骨粗隆间骨折的病人，手术前只能平躺，因为害怕疼痛而完全不敢动。手术后，患者就可以坐起，或者相对自由的翻身。这对于提高病人的生活质量是非常重要的措施。
2.老年人最怕的不是摔，而是躺
股骨粗隆间骨折第一年的病死率非常高，主要的原因是因为骨折后长期卧床引发的各种并发症，所以，医生才会建议越早手术越好。早点手术，就可以早点开始康复训练和功能锻炼，尽早恢复正常的生活。
如果选择保守治疗，那么长期卧床必然会引起老年人出现诸多并发症。因为害怕疼痛，很多老人会拒绝翻身，也不愿意坐起，简而言之就是怕痛而不愿意动。
躺着不动首先会影响肺的扩张功能，肺里的纤毛运动随之减弱，呼吸道中的分泌物无法有效排出，极易引起肺炎等肺部疾病。这也是导致老人离世的最常见原因。
缺少运动，胃肠蠕动会变慢，加上不习惯躺在床上解大便，便秘的问题也就随之而来了。卧床的老人为了不麻烦家人，减少解小便的次数，也许也不会喝太多水，每天的尿量不够，非常容易发生泌尿系感染或产生尿路结石。
老年人皮肤弹性差，倘若长时间保持一种固定的姿势很容易发生因血液循环障碍而引起的压疮，也就是俗称的“烂屁股”。一旦发生压疮，对身体的消耗也非常大，而且压疮不好护理，如果没有专业的人来处理，压疮的面积会越来越大，发生压疮的部位也越来越多。
长期躺着，关节肌肉缺少锻炼，会发生功能退化的情况，比如肌肉萎缩，关节僵硬，导致老人因活动难度加大，而更拒绝活动。这就像进入了一个恶性循环之中，导致老人身体的状况越来越差。
所以，如果家中老人不幸发生了股骨粗隆间骨折或其他只能卧床的骨折时，在医生判断需要手术且身体条件可以耐受手术的情况下，最好能选择听从医生的建议。倘若不能接受手术的，一定要做好日常护理。
床上和床下的生活，差的不是一星半点，而是与鲜活世界的距离，渴望而不可及。对老人精神上的打击可想而知，求生欲望也会不那么强烈，生命也就毫无质量可言。
3.骨折虽可怕，方法得当仍可防
老人骨折大致可分为两个原因，其一是因为老年人身体机能退化，通常会有骨质疏松的情况。原本坚硬的骨头变得脆弱不堪，常因摔倒、撞到或扭到等外力的作用而发生骨折的情况。二是因为老年人反应变慢，面对突发情况不能及时采取回避措施，导致发生上述意外情况，而造成骨折。
老年人平常要积极预防骨质疏松，饮食中要特别注意补充钙质。通常家里常吃的食物中，豆制品、奶制品和绿叶蔬菜都是非常好的补钙食品。在吃绿叶蔬菜前，最好能先过一下热水，可以有效去除草酸，更有利于钙的补充和吸收。
平时要多晒太阳，阳光中的紫外线可以刺激皮肤合成维生素D，它能有效地促进钙的吸收。换句话说，吃再多的钙剂，如果没有维生素D的参与，钙的吸收率是非常有限的。对于补钙这件事来说，它俩是黄金组合，缺一不可。
其次，多吃些优质的蛋白质，像各种蛋类、瘦肉、鱼虾及豆类都含有丰富的蛋白质，老年人可以选择利于消化的烹饪方式，更有利于蛋白质的吸收。
尤其需要注意的是，吸烟是导致骨质疏松的高危因素，如果有吸烟的习惯，最好能够戒除这个不良习惯。毕竟，在健康面前，一切改变都是值得的。
老年人平常买鞋一定要选择防滑、舒适且大小合适的，尽量避免穿拖鞋外出。这么做可以有效避免因鞋子问题而发生意外的情况。衣裤也可选择舒适且便于活动的款式，可有效避免因活动受限而发生意外。
家中地面要保持干燥，不要随意在刚拖过的地面上行走，以免地面打滑而摔倒。卫生间的地面可以增加防滑地垫，这样可以预防因地面积水而滑倒的情况。必要时可以在淋浴房及坐便器边上增设扶手，在地面潮湿的情况下和起身站立时可以有个支撑的地方，增加环境中的安全系数。
最后分享一下杨主任的提醒：不要等到身体不好了才想着要锻炼身体，比如这位患者才68岁，通常这种年龄是较少发生这种骨折的，而是因为他之前得过脑梗，身体素质受到影响才出现了这种情况。脑梗的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等，这些危险因素在年轻的时候都可以通过适当的锻炼，饮食控制，以及规律的生活节奏等养生方法得到控制。
人生走的是条无法回头的路，今天的状态都是由无数从前的习惯积累而来的。没有突如其来的疾病，只有不断积累之后引发的健康问题。更不要想着以后能有很多机会，不爱惜身体的人往往比别人拥有更少的机会。
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