国土资源部：
该项目属于***（如国家重点基础设施建设项目、中央新增投资计划项目等表述），对区域经济社会发展具有重要意义。按照有关规定，现申请该项目部分工程先行用地。具体情况如下：
一、建设项目基本情况
〔项目概况〕**年**月，该项目通过***（国土资源主管部门）用地预审（文号）。**年**月，***（国家发改委或有关部门）批复（或核准、备案）可行性研究报告（或项目申请报告，文号）；**年**月，***（行业主管部门或设计审核单位）批复（或审核通过）工程初步设计（文号）。工程按***（建设标准或规模）建设，总投资**亿元。
〔用地规划〕项目用地符合现行土地利用总体规划（或已列入现行土地利用总体规划或未列入现行土地利用总体规划）。
〔用地预审〕项目用地预审控制规模**公顷，其中农用地**公顷（耕地**公顷，含基本农田**公顷）。
二、申请先行用地情况
因该项目工期紧、部分单体工程施工难度大（或该项目施工受季节影响，工期紧，确需动工建设），为保证工程按期完工，申请先行用地***公顷，其中*座特大桥用地**公顷、*处互通式立交用地**公顷等（详见单体工程用地附表）。各工程申请用地面积符合《**项目建设用地指标》的规定（对均不符合、部分不符合或者某一设施、某类设施用地不符合建设用地指标规定的，应说明理由；未颁布行业用地指标的，表述为：符合节约集约用地的要求）。（申请用地中有拆迁安置用地的，要说明拆迁建设用地的规模、安置用地的规模及确定的依据）
〔动工用地情况〕经查，项目未动工用地。
三、申请先行用地现状
〔权属、地类和面积〕该先行用地涉及**县、……和**县等**个县（市、区）的**个乡镇**个村和**个国有单位，共**宗，已全部进行土地登记发证，土地产权明晰，界址清楚，没有争议。申请先行用地总面积**公顷，其中农用地**公顷（耕地**公顷，含基本农田**公顷）、建设用地**公顷、未利用地**公顷。按权属和地类分：农民集体所有农用地**公顷（耕地**公顷，含基本农田**公顷）、建设用地**公顷、未利用地**公顷；国有农用地**公顷（耕地**公顷，含基本农田**公顷）、建设用地**公顷、未利用地**公顷，地类和面积准确。（如不涉及占用基本农田，则增加：该先行用地不涉及占用基本农田。）
四、征地补偿情况
〔征地补偿标准〕先行用地征地补偿标准按**省（区、市）人民政府批准公布的征地统一年产值标准和区片综合地价执行（文号）。共涉及**个征地区片综合地价区片，每亩补偿**万元--**万元；涉及**个征地统一年产值标准区域，标准为每亩**元--**元，补偿倍数为**倍--**倍。加上青苗和地上附着物等补偿，先行用地征地总费用**万元。（对未公布新的征地补偿标准的，表述为：征收耕地前三年平均亩产值按**元--**元计算，土地补偿费**倍、安置补助费**倍，两项费用合计每亩补偿**万元--**万元，加上征收其他土地及青苗、地上附着物等补偿，先行用地征地总费用**万元）。
〔征地补偿费用落实情况〕**单位已将**万元征地补偿费用拨付到**国土资源局（或财政局等），能够保障先行用地各项征地补偿。**国土资源局（或人民政府等）已承诺在动工前将征地补偿费发放到被征地村组和群众（如实际已兑付的，则按实际情况表述）。
〔被征地村组和群众意见〕被征地村组和群众对先行用地征地补偿标准和安置途径无异议，同意先行用地，并出具了书面意见。有关市、县人民政府已承诺不会因先行用地发生信访问题和突发事件。
五、其他方面情况
〔林地许可手续〕该项目先行用地涉及占用林地**公顷，工程建设单位已于**年**月取得***（国家林业局或省级林业主管部门）使用林地审核同意书（证号）（林地许可手续未完成的，表述为：**省林业厅（区、市、县林业局）已出具同意使用林地的书面意见（文号））。
如先行用地不涉及使用林地，表述为：该先行用地不涉及使用林地。
该项目正式用地组卷工作正在积极进行，我厅（局）承诺在先行用地批准后六个月内将正式用地报件呈报国土资源部，请部同意该项目单体工程先行用地。
XX
XXXX年XX月XX日
