皮肤科实习为期两周。实习第一天,由于我去得较早,于是被学姐分配在了病房一周。
初来乍到,虽然考试时将原发皮损继发皮损的名词解释背得滚瓜烂熟,但是一到临床,所见与书上描述的有很大差异,往往多种皮损并存,分辨不清。通过老师和学姐学长的教导,勉强可以分辨出来,渐渐地有了成就感。第一天我学习使用拜安易血糖仪,从此一周的血糖测量任务都是由我和同学张伟共同完成,虽然简单,但是总算是为皮肤科的老师们减轻了工作负担,并且在此过程中我们与患者建立了友谊。
第一天是张美华主任查房,我对张主任的认真负责感到深深的敬佩,她对病历的书写非常之严格,每个字都看得很仔细,并对管床医生提出自己的建议,责令修改。查看病人时也很细致,对病情的变化了然于胸。不仅如此,她还经常牺牲中午休息时间来到病房看望病人,对每一个新入院的病人都进行详细的体格检查,与病房主管医生进行讨论,指导用药。鲁严和王大光老师是长期待在病房的两位老师,对我教育最多,他们为人和蔼可亲,与学姐学长们共同传授我们临床经验,有问必答,倾囊相授。
皮肤科的关系非常和谐,与病人们也几乎没有矛盾,相处十分愉快。在病房期间,我参与了3床患者从入院到转科的全过程,他以头部结节待查入院,属于疑难病例,后经活检送病理检查诊断为恶性血管内皮瘤,比较少见。主任们曾就此病例进行多次讨论,使我学习到了很多处理疑难病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP(副肿瘤性天疱疮)的19岁患者,据我自己的查阅,关于该病例的文献较少。
第二周来到门诊,由于各位老师所带研究生数量众多,我们只是在旁观察,但老师对每一位患者的病情讲解都很详细,也对我们提出了许多问题,促使我们更加努力地学习皮肤科的知识。门诊的病人病种繁多,皮疹也较为复杂,更有罕见病例,使我大开眼界。学姐们在门诊往往可以独当一面,从真菌取材,照光治疗到书写门诊病历,初诊都信手拈来不费力气,我深感佩服。
门诊结束时间通常比较早,我每天都去病房看望住院病人,总体来说病人对我们实习生也比较满意。在皮肤科的实习中,我对皮肤科的常见疾病和常规用药有了一定了解,相信在今后的实习甚至工作中都会有很大裨益。
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