蔡甸区医保办：
本人梁慧，生于20xx年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。20xx年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但是由于我的身体太差，又接受了这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。
申请人：梁慧
20xx年2月4日
尊敬的各位领导
我是武汉市xx电子科技公司的退休职工xxx，我今年年龄xxx，退休于x年x月。退休后身体状况一直不佳，现身体患有xx病，医生建议需要手术治疗。现申请医保重症报销，请领导审批同意，不胜感谢。
此致
申请人xxx
20xx年x月x日
医保中心:
本人xxx，是xxxx公司退休职工，城镇职工基本医疗保险参保人员。身患高血压、心血管等疾病，常年进行服药治疗，现病情无好转，程度达到并超过本市医保规定的高血压病重症(慢性病)标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症(慢性病)。
申请人:xxx
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