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脑出血护理计划(2)

时间:2015-04-27 作者:杨千里分类:工作计划来源:书通网

急性发病期的时候患者要注意给予足够的护理：脑出血病人的护理要及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。置留导尿管时严格无菌操作，防逆行泌尿系感染。便秘者，用缓泻剂或开塞露等协助排便。控制脑水肿、降低颅内压：病人须卧床，头抬高15°-30°，以利于静脉回流，使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。头冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降颅压效果。血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起出血。

脑出血病人的护理要积极的观察患者的生命迹象：包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后，2-4小时测1次，并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应及时发现，立即进行抢救。

脑出血护理计划三：脑出血病人标准护理计划（512字）

脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血。临床主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁等。常见护理问题包括：

①生活自理缺陷；

②肢体活动障碍；

③语言沟通障碍；

④有发生褥疮的危险；

⑤有误吸的危险；

⑥清理呼吸道无效；

⑦舒适的改变：头痛；

⑧潜在并发症--脑疝；

⑨潜在并发症--上消化道出血；

⑩便秘；

生活自理缺陷

肢体活动障碍

语言沟通障碍

有发生褥疮的危险

有误吸的危险

清理呼吸道无效

以上一∽六均参照脑梗塞病人标准护理计划中的相关内容。

舒适的改变：头痛

[相关因素]

颅内出血、水肿。

颅内压增高。

[主要表现]

突发性头痛、头晕。

严重者剧烈头痛，伴有恶心、呕吐。

[护理目标]

病人叙述疼痛减轻。

病人叙说疼痛消失，感觉舒适。

[护理措施]

安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压引起头痛，并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程，取得病人配合。

提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。

指导病人使用放松术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。

各项护理操作动作应轻柔，以免加重病人疼痛。

减少探视人员，保证病人充足的休息时间。