六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、针对评审细则的要求,科内自查整改,持续质量改进,迎接医院评审。
八、工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
九、与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。
十、对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于85%。
十一、可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
十二、无菌物品的储存于发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。
十三、坚持下收下送制度。
十四、保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
十五、科内专科培训及考核有记录,考核率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95%。
十六、无菌物品质量监测符合规范, 监测记录齐全, 无菌物品合格率达100%。
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