三.完善供应室各项规章制度和岗位职责:依据cssd的三项标准,结合实际工作情况不断完善各项规章制度和岗位职责。每周坚持一次科内管理互动,每月开展业务学习和技能练习,每季度实行一次安全教育。
四.逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关,对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测,每包化学监测,每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。
五.建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。及时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导,以求尽早改善质量。
以上大量工作无非只是为临床提供高质量的无菌物品。就目前供应室的状况,如硬件设施,人力资源都难以达到以临床需要为中心,为临床提供最优化的消毒供应服务。这也是我担任供应室护士长一年来最忧心重重的地方。
概括了2011年供应室工作进展情况,接下来对2012年供应室的未来发展简单地做一下展望:
一·建筑要求:慎重选址,专业设计。要符合人流和物流由污到洁,气流由洁到污的布局。设计图要通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证后才能动工,以减少不必要的经济损失。
二·设备及设施配备:依照《安徽省医院cssd检查验收评分标准》配备。
三·管理体制及管理要求:供应室是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程,以达到控制院内感染,保障医疗质量的目的,美名为“院感的心脏”。消毒供应中心的发展水平反映了医院的管理水平。cssd的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,提倡的是消毒供应中心集中管理模式,已取消了手-供一体化的片面概念。
四.人员要求:我科目前有6名护士,其中有4名2012年退休,一名消毒员,这名消毒员是个已年近60岁的女性。所以急需培养专业的中青年护士,共需要持证消毒员2名,固定护工1名。cssd所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。
五.随后附份《2011年安徽省医院cssd检查验收评分标准补充内容》.
2011年9月1号正式执行。大部分与卫生部规范相同。以下是新增标准:
1 新建,扩建和改建供应室应经专家组审核及验收。未经审核验收的扣40分。
2 供应室总面积:500张床位以下应达1:0.9-1.0平米,500张以上1:0.7-0.9平米。达不到扣5-30分。
3 不得建在地下室或半地下室。否则扣20分。
4 周围不应有垃圾站,公厕,煤堆,食堂,洗衣房,太平间。有一个污染源扣10分。
5 二级以上医院应配备清洗消毒机。未配备扣10分。
6 去污区应配备洗车设备。未配备扣10分。
7 人员与住院患者之比为2.5-3:100,包括注册护士,消毒员,卫生员,45岁以下占70%,护士不少于三分之一。100张以下医院应配4人,护士不少于2人。轮转护士小于10%。少一人或其余一项不符合扣5分。
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