2、健全医疗质量委员会,输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度,完善相关会议记录。
3、落实医疗质量核心制度,对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化,并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头,业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查,严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度,建立相关的工作记录。
4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训,不定期进行检查及考核,不断提高中医医疗质量,促进中医药特色的发挥。
5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督,建立及健全医疗风险防范机制,严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。
6、加强门诊及急诊工作的管理,加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻,减少医疗隐患及医疗纠纷的发生,保证医院正常的医疗工作。
二.病案质量管理:
1、加强运行病历的管理:20xx年是我院电子病历管理关键的一年,首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求,对全院医护人员进行电子病历相关知识的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感,及时检查及完善病历书写相关内容,重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。
2、将病案质量控制的重点放在科室,医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历,重点是对运行病历的督查,医院安装病案质控软件,由科室质控员及科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查,每科每月不少于50份;对运行病历30%以上进行抽查及督导,完善病历核心制度的落实,根据每月质控考核的结果,将医疗信息反时反馈到院领导及各科室,不断提高医疗技术水平。
3、通过对运行病历及终末病历的管理,开展优秀病历评选活动,每季度对临床医师提交的病历进行评选,评出的优秀病历建议医院进行奖励,同时对书写不合格的病历,根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评,以提高病案整体质量。
三.继续教育及“三基”培训管理:
1、以好医生网站平台为基础,强化全院职工相关专业知识培训,加强理论基础知识的学习,要求人人参予,人人过关,取得相应的继续教育学分,与职工晋升晋级相关。
2、加强医院临床工作人员的三基培训,根据各科室的专业技术特点,强化基础知识及基本技能学习.要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划,并有明确的教学安排,定期科室考核,同时医务科不定期对科室人员进行考核。
3、加强中医四大经典的学习,由医务科牵头,制定相应的学习计划及方案组织人员进行培训,并纳入考核。
四.完善医技人员技术档案管理:重新整理及完善医院医技人员相关技术档案,作到一人一案管理,有案可查。
五.加强重点专科建设的管理;指导妇产科四川省重点中医专科的建设,完善相关的资料准备。指导针灸科泸州市重点中医专科的建设,完善相关的资料准备。同时对骨伤科四川省重点中医专科建设验收后工作进行指导,强化及完善建设年度工作的相关资料。对重点专科建设的指导依照重点专科建设验收标准进行,同时强化科室的内部管理,强化科主任的管理工作。
六.对口支援管理:根据县卫生局对口支援管理的文件精神,安排我院对口支援的名单及对口支援单位,同时对相关对口支援人员进行严格要求,强化管理,有对口支援工作计划及工作总结。
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