一、目标:基础护理合格率╮100%,一级护理合格率╮90%,危重病人护理合格率╮90%
落实措施:
1、 护理质量管理委员会每季度对全院病房、icu、ccu等进行全面质量考核检查,及时在护士长例会上反馈,分析评价与改进。
2、 护士长每日检查,发现问题及时解决。
二、目标:年护理差错发生次数╭0.5/百床
落实措施:
1、 经常在护士长例会上强调,加强护理安全教育,提高安全意识。
2、 科室有安全防范教育计划及措施,护士长负责落实。
3、 科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。
4、 护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定,提出改进措施。
三、目标:急救物品完好率100%,急救设施完好率100%
落实措施:
1、 急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。
2、 科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。
3、 护理部每季度检查、考核。
四、目标:年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
落实措施:
1、 加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。
2、 护士长每日督促、检查。
3、 护理部抽查。
五、目标:护理技术操作合格率100%,消毒隔离合格率100%,一次性医疗物品回收率100%
落实措施:
1、 严格执行一人一针一管一带,一床一巾,一桌一布。
2、 严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。
3、 加强三基培训,护理技术操作规范化。
4、 护理部定期检查、考核。
5、 定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。
6、 严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。
六、目标:入/住院评估与病人状况符合率╮80%,护理诊断/问题符合率╮90%
落实措施:
1、 要求收集资料全面、及时、准确,符合病人状况。
2、 各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。
3、 护理部、护士长根据病人情况,询问责任护士,检查护理病历、记录等。
4、 检查护理问题,评估准确与病人状况相符,并及时指导与修正。
七、目标:护理计划实施率100%,有效果评价
落实措施:
1、 制定具体、及时、有效、科学的护理措施,便于护士操作。
2、 指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。
3、 要求护士及时进行效果评价。
4、 护理部、护士长督促检查。
八、目标:健康教育覆盖率100%落实措施:
1、 规定各科室必备常见疾病、护理常规和标准健康教育计划,供各级护理人员学习和应用。
2、填写健康教育评价表,要求按病人的不同阶段及时进行健康教育。
3、护理部经常深入病房,了解病人教育情况,检查评价记录。
九、目标:整体护理病房病人满意度╮90%
落实措施:
1、 开展“病人满意的护理单元”活动,通过全年每季度发放“病人调查问卷”的统计,评选出优秀护理团队。
2、 护理部每季度下病房征求病人对护理工作的意见,及时反馈并改进。
3、 科室每月召开病员公休座谈会,听取病员意见。
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