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儿科标准护理计划(3)

时间:2015-01-22 作者:周文诗雨分类:工作计划来源:书通网

[主要表现]

血清白蛋白低于正常水平。

创面愈合不良。

体重不增或下降。

[护理目标]

患儿维护足够的营养摄入。

体重稳定。

伤口预期愈合。

[护理措施]

评估营养状况和体重下降情况，每周测体重2次。

鼓励年长患儿自己进食，要求少量多餐，与营养食堂联系，提供患儿喜爱的食物，以刺激食欲，改善营养状况。

在进餐前避免因换药引起疼痛降低食欲。

口腔护理，每天2次。

胃肠道运动功能障碍者，应采取管喂饮食或静脉高营养。

遵医嘱静脉补充血浆或白蛋白营养物质。

[重点评价]

患儿体重增加的速度。

创面是否预期愈合。

七、自我形象紊乱/自尊紊乱。

[相关因素]

疤痕组织形成。

毁容。

肢体功能障碍。

[主要表现]

自悲，不愿与人交往。

肢体功能障碍。

[护理目标]患儿能够适应自我形象的变化。

[护理措施]

分析年长患儿悲观的原因及程度。

鼓励年长患儿表达情感，如悲伤、恐惧，帮助其度过悲观的各个阶段。

抓住各种易被患儿接受的有利因素进行疏通引导，利用语言及非语言方式取得患儿信任，加深护患感情；给予良好的生活护理，注意尊重患儿，不要责备患儿。

鼓励家长给予患儿更多的关怀和爱抚。

如为面部毁容及截肢，告知患儿及家长整容或装假肢的最佳时机，指导家长选择医院和假肢厂。

指导和帮助患儿进行康复锻炼，尽快恢复生活自理，加强生活的信心。

[重点评价]患儿对形象改变的自我感觉是否改变。

儿科标准护理计划二：骨牵引患儿标准护理计划（1751字）

牵引是应用力学的作用与反作用原理，缓解软组织的紧张和挛缩，使骨折或脱位整复，预防和矫正畸形，多用于肢体或脊柱的损伤。常见护理问包括：①疼痛；②躯体移动障碍；③皮肤受损；④潜在并发症--牵引失败；⑤知识缺乏。

一疼痛

[相关因素]

1骨折。

2骨内针（皮肤疼痛）固定。

3肌肉痉挛。

[主要表现]

1婴幼儿啼哭不止，拒食。

2年长患儿主诉疼痛。

[护理目标]患儿主诉疼痛减轻，表现为安静、舒适。

[护理措施]

1遵医嘱给予镇静剂或止痛剂，并观察药效。

2减少不必要的刺激和引起疼痛的因素：

教会患儿放松术。

转移注意力（看书、游戏、听音乐、讲故事等）。

必要时热敷或冷敷止痛。

保持舒适的体位。

抚摸或按摩皮肤。

3向患儿/家长解释牵引可以减轻肌肉痉挛，有利于逐渐减轻疼痛。

4做好年长患儿心理护理及理解工作，鼓励其树立战胜疾病的信心。

[重点评价]

1患儿疼痛是否减轻。

2患儿的活动方式是否加剧疼痛。

二躯体移动障碍