加强全身支持疗法,注意营养摄入,加强饮食管理,预防肠道感染。
认真做好切痂植皮的术前准备和术后护理。
[重点评价]
监测体温、外周血白细胞总数。
患儿烧伤创面及全身是否有感染迹象。
体液不足
[相关因素]
烧伤创面液体渗出。
疼痛引起进食减少。
应激性溃疡而导致大出血。
[主要表现]
皮肤弹性差,口渴,尿量减少。
血压下降。
[护理目标]
患儿维持正常体液量。
血压、尿量正常。
[护理措施]
观察患儿皮肤有无干燥、脱水,皮肤弹性好坏及有无口渴情况,哭时有无眼泪。
观察有无消化道出血:儿童比成人更容易发生应激性溃疡,注意有无黑便,胃管内引流出胃液的颜色、量、性质。
监测、记录尿量及尿比重:一般要求儿童20ml/h,婴儿10m l/h,每小时低于此标准者,一般需加速补液,超过则要减慢输液速度及减少输液量。
观察、记录患儿精神状态和周围循环情况。
遵医嘱输入白蛋白和利尿剂,补充液体,减轻水肿。
遵医嘱静脉补液、输血浆,补充电解质,注意输入速度。
预防性使用h2受体阻滞剂,以减少胃出血的可能。
[重点评价]
监测血压、尿量、尿比重。
体液不足的症状/体征改善的程度。
四.潜在并发症-低效性呼吸型态
头/颈烧伤。
呼吸道粘膜烧伤。
严重浮肿。
[主要表现]
呼吸困难、紫绀、三凹征明显。
动脉血氧分压低于正常。
[护理目标]
患儿维护有效的呼吸方式。
动脉血气正常。
[护理措施]
观察、记录患儿有无呼吸困难、呼吸短促、咳嗽、紫绀是否使用辅助呼吸机。
抬高床头,让患儿处于半卧位,以利用肺扩张和呼吸。
给予氧气吸入。
指导年长患儿做深慢呼吸运动。
遵医嘱使用抗生素。
行超声雾化,以消炎,去痰,温湿化呼吸道粘膜。
备好抢救药品与器械 ,作好气管插管和机械通气的准备。
[重点评价]
患儿缺氧症状改善的程度。
患儿的呼吸频率,节律及深浅是否正常。
五、疼痛
[烧伤]
[主要表现]疼痛难以忍受,婴儿啼哭不止。
[护理目标]疼痛减轻或可以耐受,情绪稳定,安静。
[护理措施]
遵医嘱给予镇静止痛剂。
协助患儿采取舒适的体位,避免创面受压,定时翻身,必要时使用翻身床。
诊疗、护理、换药尽量集中进行,以减少患儿的不适感。
分散患儿注意力,婴幼儿可将喜爱的玩具及食品带入病房。对年长患儿,应了解其思想动态,与患儿一同游戏,交流,鼓励患儿战胜疾病。
换药时,注意动作轻柔而敏捷,严格执行无菌操作。
[重点评价]疼痛减轻的程度。
六、营养不足
[相关因素]
食欲差,胃肠道吸收差。
持续高代谢状态。
烧伤创面丢失血浆蛋白。
推荐阅读
计划一: 妇产科护理工作计划 周一、随同科主任或主治医师查房,了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况,以便了解对护理工作的要求及意见,审查出院病...
篇一: 妇产科护理培训计划 从书面上讲,妇产科护理学包括很多方面,如:女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理...
计划一: 年度护理工作计划 一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。 1、不断强化安全意识...
计划一: 骨科优质护理工作计划 一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质 1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度...
篇一:儿科护理实习鉴定范文 送走了2010,迎来了2010!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小...
计划一: 护理部工作计划 一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质 (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练...
篇一: 护理部培训计划 一、指导思想 在院长的领导下,遵循和落实院长的以人为本的科学发展观,以病人为中心的服务理念,以医疗安全为目标,预防为主,强调过...
2014年护理工作计划 一: 为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着以病人...
篇一: 安全标准化整改计划 为夯实船舶修造企业安全生产基础,改善企业安全生产条件,促进企业安全生产发展,根据浙江省安全生产科学研究所安全生产标准化专家...
护理质量控制计划 一:护理质量管理计划 一、目标:基础护理合格率≧100%,一级护理合格率≧90%,危重病人护理合格率≧90% 落实措施: 1、 护理...
计划一: 年度护理质量工作计划 一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为患儿提供优质、安全有序的护理服务。 1.不断强化护理...
计划一: 护理部月工作计划 1.组织 5.12各种活动及表彰大会 2.护理质量检查及护理行政查房 3.召开护士长例会 4.组织护理人员理论考试 5.组...
篇一: 优质护理服务计划 为进一步贯彻落实全国卫生系统开展优质护理服务示范工程活动的相关文件要求,深化拓展优质护理服务示范工程活动的工作内涵,我院按照...
篇一: 护理操作培训计划 为进一步做好社区卫生人才队伍建设,提高护理人员综合素质和岗位技能,根据2010年护理业务培训开展的情况,以及存在的不足,制订...
篇一: 门诊护理工作计划 一、指导思想 根据卫生部关于示范工程的总体部署,在总结20XX年优质护理服务经验的基础上,根据卫生部《关于推进优质护理服务的...
篇一: 护理质量工作计划 20XX年我科根据卫生部创优质护理服务示范工程活动的要求,结合20XX年住院患者十大安全目标护理实施方案,进一步改善服务态度...
篇一: 护理学会工作计划 根据《广东省护理事业发展规划(20XX-20XX)》和学会工作要求,结合中山市实际情况,制订20XX年工作计划如下: 一、 ...
篇一:2011年优质护理工作计划一、指导思想根据卫生部关于“示范工程”的总体部署,在总结2010年优质护理服务经验的基础上,根据卫生部《关于推进优质护...
篇一: 儿科护理实习报告 从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。 记...
篇一:医生党员年终总结在怀着期待与回首中,XX年就这样结束了,作为一名医生,我又在我的工作岗位上度过一个一个充满意义的一年。在过去的一年中,真的是有很...
计划一: 医院护理部工作计划 20xx护理部继续按照二甲标准要求,结合医院总体工作目标,紧紧围绕 质量、安全、服务、管理、绩效新标准开展工作,现将具体...
护理部季度工作计划 一:护理部第三季度工作计划 为了扎实做好患者的基础护理工作,改善护理服务,规范行为 ,提高护理质量,护理部第三季度的工作重点为基础...
计划一: 护理部年度工作计划 一、深化人事制度改革,促进护理质量提高。 人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现...
篇一:2013年护理工作计划一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能...
方案一: 护理工作计划实施方案 为进一步贯彻落实全国卫生系统开展优质护理服务示范工程活动的相关文件,深化拓展优质护理示范工程活动的工作内涵,科室参加护...
计划一: 护理质量管理工作计划 一、目标:基础护理合格率≧100%,一级护理合格率≧90%,危重病人护理合格率≧90% 落实措施: 1、护理质量管理委...
护理质量小组工作计划 一:20xx年妇产科护理质量管理小组工作计划 20xx年,我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问题,认真分析整改,认真做好护理质...
计划一: 护理工作年度工作计划 一.努力学习专业知识,提高实践能力,将自己所学知识和工作结合起来,实现在工作中巩固知识,在学习中促进工作,认真完成领导...
书通网www.kj-cy.cn为广大网友提供: 优美的诗句、伤感的句子、好词好句、唯美的句子、思念的诗句、经典语句等学习生活资源。