学生姓名:
家庭住址是:
性别:
就读班级:
为了孩子的学业成长,给孩子创造一个良好的学习环境,特向学校申请到校上晚自习,并作出如下承诺:
1.加强孩子的安全教育,增强孩子的安全意识。
2.按照学校作息时间,在孩子上学和放学时,由家长亲自接送或派专人接送,确保孩子在上学和放学路上的一切安全。
3.若孩子在上学和放学路上出现的一切事故由我本人负责,与学校无关。
学生姓名:
监护人:
家庭住址:
联系电话:
年月日
班主任:
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