尊敬的XX:
我是级班学生,因XXX,休学时间由年月日至年月日止。并作出以下保证:
一、保证按时返校,如不按时返校,按自动退学处理。
二、保证按时办理销除休学手续。从休学之日起至返校办理销除休学手续止,所发生的一切事情由本人及监护人承担,与学校无关。
三、休学期间保持手机畅通(写下手机号)。
四、离校后立即返家,往返途中人身安全与财产安全问题与学校无关,由本人及监护人承担。
五、休学期间耽误学习课程和任何集体活动、包括未考试耽误本人领取毕业证等问题,由本人及监护人承担,与学校无关。
请假人、保证人:
日期:年月日
本人电话:
家长电话:
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